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    【医学研究】Neurology:MRI对局灶性癫痫发作的致痫病灶检出率较高
时间:2017-05-27 11:38:00 作者:dianxianorg 投搞 收藏 举报

研究要点:


MRI可在新诊断的癫痫患者部分患者中发现致痫病灶,其中部分性发作的患者出现的比例较高。


MRI发现致痫病灶与出现异常脑电图并不相关。


MRI对癫痫的诊断及治疗的作用越来越受到重视,来自澳大利亚的Tahir Hakami等研究者评价了MRI对癫痫的诊断价值,确定了脑MRI对新发癫痫的病原灶的诊断检出率及对病灶的特征描述,研究结果发表在2013年9月3日的Neurology杂志上。


该研究为前瞻性研究,在10年期间内随机连续纳入就诊于癫痫临床中心的993例癫痫发作患者,其中597例为男性,平均年龄为42.2岁。颅脑MRI使用3及1.5特斯拉,分析其诊断癫痫的诊断率及描述癫痫病原灶的特点,最后分析癫痫病灶与异常脑电图的关系。


993例患者中共获得764例患者的MRI图像,其中在177例患者中发现潜在的癫痫病原灶,占23%。癫痫性发作的病灶检出率为28%,高于非癫痫性发作患者病灶的检出率,其为8%,而在部分性发作中病灶的检出率高达53%。部分性发作的病灶中最常见的为胶质瘤或脑软化灶,其他常见的类型为肿瘤、血管瘤和颞叶内侧硬化。同时出现异常MRI和异常脑电图的符合率为18%,而在发现癫痫致病灶的患者中脑电图正常的占55%。


在新诊断的癫痫患者中,MRI检查可在部分患者中发现致痫病灶,其中部分性发作的患者出现的比例较高。而MRI发现致痫病灶与异常脑电图出现并不相关。


研究背景:

癫痫的诊断主要靠临床症状及脑电图,随着技术的发展。MRI在癫痫诊断和治疗过程中的诊断价值越来越受到重视,尤其是对难治性癫痫及需要手术治疗的癫痫的评估中。然而与此相关的研究却不是很多。


美国神经病学会及美国癫痫协会报道神经影像学发现新发癫痫的病灶检出率从1%到47%不等。这些数据来源于6项CT研究及1项联合应用CT和MRI的研究,单独使用MRI的病灶检出率为14%到48%。该研究弥补数据上的缺陷,其目的主要有:1、检测MRI的诊断率;2、根据癫痫的类性及不同的癫痫综合征与MRI确定的病灶间的相关性;3、研究MRI病灶与脑电图异常的相关性。



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